Исправление прикуса брекетами

Сама процедура установки брекетов безболезненна, так как фиксация происходит на эмали зубов, в которой нет нервных окончаний. Однако, вы можете испытывать дискомфорт во время установки брекет-системы  из-за необходимости длительного пребывания в медицинском кресле с открытым ртом.

Противопоказания к установке брекетов делятся на абсолютные и относительные (противопоказания, которые возможно устранить до начала лечения).

Абсолютные противопоказания

Это состояния, при которых ортодонтическое лечение невозможно или крайне опасно для здоровья:

• Онкологические заболевания:

в активной стадии или заболевания крови (например, лейкемия).

• Тяжелые системные заболевания:

включая сахарный диабет в тяжелой форме, некоторые заболевания иммунной, эндокринной и сердечно-сосудистой систем.

• Инфекционные заболевания:

ВИЧ, туберкулез, венерические заболевания.

• Тяжелые психические заболевания:

которые мешают сотрудничеству с врачом и соблюдению рекомендаций.

• Заболевания костной ткани:

например, остеопороз, при котором нарушено восстановление кости.

Относительные противопоказания

Эти состояния требуют предварительного лечения или коррекции, после чего установка брекетов может быть возможна:

• Острые воспалительные процессы в полости рта:

например, гингивит, пародонтит. Необходимо пройти лечение у пародонтолога.

• Аллергические реакции:

на материалы, из которых изготавливаются брекеты. В этом случае подбираются гипоаллергенные конструкции.

• Низкий уровень гигиены полости рта:

перед установкой брекетов необходима профессиональная чистка и санация полости рта.

• Беременность:

рекомендуется отложить лечение, так как происходят изменения гормонального фона. Так же на этапах ортодонтического лечения может потребоваться анестезия (если в плане необходимо хирургическое пособие) и периодические рентгеновские снимки. Беременность, случившаяся на этапе лечения, в подавляющем большинстве случаев, не является противопоказанием для снятия аппаратуры.

• Бруксизм:

непроизвольное скрежетание зубами, которое может повредить брекеты. Данное состояние требует комплексной работы нескольких специалистов (например, невролога, стоматолога-ортопеда).

• Заболевания височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС):

требуется индивидуальная оценка, так как в некоторых случаях брекеты могут усугубить состояние. Возможна предварительная сплинт-терапия (см. лечение пациентов с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава)

С брекетами нельзя есть твердую пищу (сухари, орехи, карамель, сухие сушки), липкие продукты (ириски, жвачка), мелкие семена (кунжут, мак) и красящие продукты (кофе, свекла, красное вино). Эти продукты могут повредить аппаратуру, отклеиться или застрять в конструкции, что затрудняет гигиену и может привести к кариесу.

Твердая и жесткая пища

• Причина запрета:

Может привести к отклеиванию брекетов, повреждению дуги или лигатуры.

• Примеры:

Орехи, сухари, сушки, попкорн, твердые овощи и фрукты (целые яблоки, морковь), жесткое мясо, козинаки, грильяж.

Липкие и вязкие продукты

• Причина запрета:

Застревают в брекетах, налипают на конструкцию, затрудняют чистку и могут вызвать поломки.

• Примеры:

Жвачка, ириски, нуга, халва, карамель, некоторые мюсли и хлопья.

Мелкие семена и зерна

• Причина запрета:

Могут застревать в брекетах и межзубных промежутках, способствуя размножению бактерий.

• Примеры:

Семена кунжута, мака, чиа, а также малина и клубника с мелкими косточками.

Красящие продукты

• Причина запрета:

Могут окрашивать неметаллические элементы брекетов (керамические, сапфировые).

• Примеры:

Кофе, красное вино, свекла, черника, крепкий чай, газированные напитки.

Что еще нельзя делать

• Грызть кончики ручек или карандашей:

Это вредная привычка, которая может повредить брекеты.

• Не рекомендуется откусывать пищу: может привести к поломке аппаратуры. Рекомендовано резать пищу на кусочки и аккуратно пережевывать боковыми зубами
• Есть обжигающее или ледяное:

Чрезмерные температуры вредны как для эмали, так и для некоторых компонентов брекетов.

Нет понятия «нужно». Любая аппаратура устанавливается строго по показаниям. Необходима консультация специалиста. Если речь идет о начале комплексного лечения (то есть и на верхней и нижней челюсти), оптимальным является период, когда все молочные зубы сменились на постоянные – в среднем это 12–14 лет. Но есть случаи, когда по показаниям аппаратура может быть рекомендована к фиксации раньше или позже.

Продолжительность лечения зависит от индивидуальных особенностей пациента, возраста, типа и сложности прикуса.

Факторы, влияющие на длительность лечения

• Сложность аномалии:

Чем сложнее случай, тем дольше придется носить брекеты.

• Возраст пациента:

У детей и подростков лечение обычно проходит быстрее за счет большей пластичности тканей и активного метаболизма, чем у взрослых.

• Индивидуальные особенности:

Плотность костной ткани и физиологические особенности организма играют важную роль.

• Соблюдение рекомендаций врача:

Регулярные посещения стоматолога и следование его указаниям ускоряют процесс.

• Средний срок: 1,5–2–2,5 года для большинства случаев.

Важный этап после снятия брекетов — ретенционный

• После завершения активного лечения наступает ретенционный период (поддерживающее лечение), когда необходимо носить ретейнеры или другие удерживающие конструкции. Это помогает поддерживать достигнутый результат и предотвратить нежелательные перемещения зубов. Данные аппараты рекомендованы к ношению максимально долго.